Rugpijn

De ruggengraat en rug zijn gemaakt om veel kracht te bieden, beschermen het zeer gevoelige ruggenmerg en zenuwwortels, maar zijn toch flexibel en bieden vrijheid in alle richtingen. Maar veel verschillende delen van de wervelkolom kunnen veroorzaken: pijn in de rug, zoals irritatie van de grote zenuwwortels die langs de armen en benen lopen, irritatie van kleine zenuwen in de wervelkolom, spanningen op de grote rugspieren, evenals elke verwonding van de schijf, botten, gewrichten of ligamenten in de wervelkolom.

Acute rugpijn treedt plotseling op en duurt meestal een paar dagen tot een paar weken. Chronische rugpijn wordt beschreven als aanhoudend gedurende drie maanden.

Het kan een breed scala aan kenmerken aannemen:

• De pijn kan constant zijn, intermitterend zijn of optreden in bepaalde posities of acties
• De pijn kan op één plaats blijven of uitstralen naar andere gebieden
• Het kan een doffe pijn zijn, of een scherp of doordringend of branderig gevoel
• Het probleem kan in de nek of lage rug zijn, maar kan uitstralen naar de voet of het been (ischias), hand of arm.

Gelukkig worden de meeste typen vanzelf beter: ongeveer 50% van de mensen ervaart verlichting binnen twee weken en 90% binnen drie maanden.

Als de pijn een paar dagen aanhoudt, erger wordt, niet reageert op remedies zoals rust, het gebruik van warmte of ijs, oefeningen en vrij verkrijgbare pijnstillers, dan is het meestal een goed idee om een ​​rugarts te raadplegen. Er zijn twee gevallen waarin dringende medische zorg van het grootste belang is:

• Darm- en/of blaasdisfunctie

Gelukkig zijn deze aandoeningen zeldzaam.

Diagnose

Diagnostische tests kunnen aangeven of de rugpijn van een patiënt het gevolg is van een anatomische oorzaak. Omdat diagnostische evaluaties op zichzelf echter geen diagnose zijn, vereist het bereiken van een nauwkeurige klinische diagnose een beoordeling die moet worden gecorreleerd met de symptomen van rugpijn en lichamelijk onderzoek van de patiënt.

• X-ray. Deze test biedt informatie over de botten in de wervelkolom. Een röntgenfoto wordt vaak gebruikt om spinale instabiliteit (zoals spondylolisthesis), tumoren en fracturen te beoordelen.
• CT-scan. Deze test is een zeer gedetailleerde röntgenfoto met afbeeldingen van dwarsdoorsneden. CT-scans geven specifieke details over de botten in de wervelkolom. Ze kunnen ook worden gebruikt om te testen op bepaalde aandoeningen, zoals een hernia of spinale stenose. CT-scans zijn echter meestal minder nauwkeurig voor spinale aandoeningen dan MRI-scans.
• MRI scan is gunstig om specifieke aandoeningen te evalueren door details te geven van de tussenwervelschijf en zenuwwortels (die geïrriteerd of geknepen kunnen zijn). Daarnaast worden MRI-scans gebruikt om spinale infecties of tumoren uit te sluiten.

Injecties kunnen ook worden gebruikt om specifieke soorten pijn te diagnosticeren. Als bijvoorbeeld een dosis van een pijnstillend medicijn wordt geïnjecteerd in een bepaald gebied in de ruggengraat dat voor verlichting van rugpijn zorgt, bevestigt dit het gebied dat pijn veroorzaakt.

Oorzaken

Verreweg de meest voorkomende oorzaak van lage rugpijn is spierspanning of andere beschadiging van zacht weefsel. Hoewel deze aandoening niet ernstig is, kan deze ernstig pijnlijk zijn. Doorgaans zal lage rugpijn door een spierspanning waarschijnlijk over een paar weken beter worden.

Behandeling omvat over het algemeen een korte rustperiode, activiteitsbeperking, hotpacks of coldpacks en pijnstillers. Vrij verkrijgbare pijnstillers die worden gebruikt om spierspanning te behandelen, kunnen paracetamol (bijv. Tylenol), ibuprofen (Advil), Motrin of naproxen (bijv. Aleve) zijn. Er kunnen ook voorgeschreven pijnstillers worden aanbevolen voor ernstige rugpijn.

Meestal zijn jongere mensen (30 tot 60-jarigen) hebben meer kans op rugpijn vanuit de schijfruimte zelf (bijv. lumbale hernia of degeneratieve schijfziekte). Omgekeerd, oudere volwassenen (bijv. ouder dan 60) hebben meer kans op pijn die verband houdt met gewrichtsdegeneratie (bijv. osteoartritis, spinale stenose).

Soms kan een patiënt meer merkbare pijn in de benen ervaren dan rugpijn als gevolg van bepaalde aandoeningen in de onderrug, waaronder:

• Lumbale hernia: De binnenkern van de schijf kan naar buiten leiden en een nabijgelegen zenuwwortel irriteren, waardoor ischias (pijn in de benen) ontstaat.
• Lumbale spinale stenose. Het wervelkanaal vernauwt zich als gevolg van degeneratie, die de zenuwwortel onder druk kan zetten en tot ischias kan leiden.
• Degeneratieve schijfziekte. Naarmate de schijf degenereert, kan deze kleine hoeveelheden beweging in dat segment van de wervelkolom toestaan ​​en een zenuwwortel irriteren en tot ischias leiden.
• Isthmische spondylolisthesis. Een kleine stressfractuur zorgt ervoor dat de ene wervel naar voren glijdt op de andere, meestal aan de basis van de wervelkolom, wat de zenuw kan afknellen, wat lage rugpijn en pijn in de benen veroorzaakt.
• artrose. Degeneratie van de kleine facetgewrichten aan de achterkant van de wervelkolom kan leiden tot rugpijn en verminderde flexibiliteit. Het kan ook leiden tot spinale stenose en zenuwbeknelling.

Het is belangrijk om de onderliggende aandoening te kennen die de oorzaak is van de rugpijn, aangezien de remedies vaak verschillen, afhankelijk van de oorzaken van rugpijn.

Risicofactoren

Er zijn veel risicofactoren voor rugpijn, waaronder veroudering, genetica, beroepsrisico's, levensstijl, gewicht, houding, roken en zwangerschap. Dat gezegd hebbende, rugpijn is echter zo wijdverbreid dat het kan toeslaan, zelfs als u helemaal geen risicofactoren heeft.

Patiënten met een of meer van deze factoren lopen mogelijk risico op rugpijn:

• Veroudering. In de loop der jaren kan slijtage van de wervelkolom optreden in aandoeningen (bijv. schijfdegeneratie, spinale stenose) die rug- en nekpijn veroorzaken. Personen van 30 tot 60 jaar hebben meer kans op schijfgerelateerde aandoeningen, terwijl personen ouder dan 60 meer kans hebben op pijn geassocieerd met artrose.
• Genetica. Er zijn aanwijzingen dat bepaalde soorten spinale aandoeningen een genetische component hebben. Degeneratieve schijfziekte lijkt bijvoorbeeld een erfelijk element te hebben.
• Beroepsrisico's. Elke baan die herhaaldelijk bukken en tillen vereist, heeft een hogere incidentie van rugletsel (bijv. bouwvakker, verpleegster). Banen die lange uren staan ​​zonder pauze (bijv. kapper) of zittend in een stoel (bijv. softwareprogrammeur) die de ruggengraat niet goed ondersteunt, brengen de persoon een groter risico met zich mee.
• Sedentaire levensstijl. Gebrek aan regelmatige lichaamsbeweging verhoogt het risico op het optreden van lage rugpijn en verhoogt ook de ernst van de ziekte.
• Gewicht. Overgewicht verhoogt de belasting van de onderrug en andere gewrichten (bijv. knieën) en is een risicofactor voor bepaalde symptomen.
• Slechte houding. Elke slechte positie die in de loop van de tijd wordt verlengd, verhoogt het risico. Voorbeelden hiervan zijn onderuitgezakt over een computertoetsenbord, voorovergebogen over een stuurwiel rijden en onjuist tillen.
• Zwangerschap. Zwangere vrouwen hebben meer kans op het ontwikkelen van rugpijn als gevolg van het dragen van overtollig lichaamsgewicht aan de voorkant en het losraken van ligamenten in het bekkengebied terwijl het lichaam zich voorbereidt op de bevalling.
• Roken

Wanneer contact opnemen met een arts?

Over het algemeen is het een goed idee om een ​​arts te bezoeken voor een evaluatie wanneer de pijn een van de volgende kenmerken heeft:

• Rugpijn die volgt op een ongeval, zoals een auto-ongeluk of vallen van een ladder
• De pijn houdt aan en wordt erger.
• De pijn houdt langer dan vier tot zes weken aan
• De pijn is hevig en verbetert niet na een paar dagen van typische remedies, zoals rust, ijs en pijnstillers (zoals Ibuprofen of Tylenol)
• Ernstige pijn 's nachts die u wakker maakt, zelfs vanuit een diepe slaap
• Er is rug- en buikpijn
• Gevoelloosheid of veranderde gevoelens in de bovenste binnenkant van de dijen, de bil of de lies
• Neurologische symptomen, zoals zwakte, gevoelloosheid of tintelingen in de ledematen - het been, de voet, de arm of de hand
• Onverklaarbare koorts met toenemende pijn
• Plotselinge pijn in de bovenrug, vooral als u risico loopt op osteoporose.

Het komt erop neer dat iedereen moet onthouden dat als een persoon twijfelt, een arts moet worden geraadpleegd. Als de pijn na verloop van tijd verergert, niet beter wordt met rust en vrij verkrijgbare pijnstillers, of neurologische symptomen met zich meebrengt, is het een goed idee om een ​​wervelkolomspecialist te raadplegen.

Boven-/middenrug

Pijn in de boven- en middenrug komt niet zo vaak voor als pijn in de onderrug of nek. Dit komt omdat het bovenste deel van de wervelkolom de thoracale wervelkolom wordt genoemd en het is het veiligste deel van de wervelkolom. Bovendien wordt het bereik van de beweging in de bovenrug beperkt door de bevestiging van de ruggengraat aan de ribben (ribbenkast).

Pijn in de bovenrug wordt over het algemeen veroorzaakt door verwondingen aan de weke delen, zoals verstuikingen of verrekkingen, spierspanning veroorzaakt door een slechte houding of langdurig naar beneden kijken (bijv. sms'en, gebruik van een mobiele telefoon).

• Pijn
• gevoel van beklemming
• Stijfheid
• Spierspasmen
• Tederheid om aan te raken
• Hoofdpijn

Oorzaken Mid/Upper

Een aflevering kan worden geactiveerd door verschillende bewegingen en acties, waaronder:

• Overgewicht hebben
• Contact sporten
• Een zware last dragen
• Overmatig buigen
• Onjuist tillen
• Slechte spiertonus
• Repetitieve bewegingen, overmatig gebruik
• Roken
• Twisting
• Whiplash of alternatief nekletsel

Een slechte houding, langdurig achter de computer werken zonder een pauze te nemen om rond te lopen en te strekken, of in het algemeen, kan pijn in de bovenrug veroorzaken. Bovendien kunnen zowel spiervermoeidheid als spiertrekking, die vaak het gevolg zijn van een slechte houding, ongemak veroorzaken.

Wat eraan te doen?

Meestal is pijn in de bovenrug geen reden tot bezorgdheid; het kan echter onaangenaam, pijnlijk en ongemakkelijk zijn als pijn zich plotseling ontwikkelt en ernstig is, zoals door een verwonding (bijv. vallen) en, inderdaad, als pijn en symptomen (bijv. zwakte) geleidelijk verergeren, moet u zoek medische hulp.

Over het algemeen kunnen de volgende huisbehandelingen helpen bij het verlichten van pijn in de bovenrug.

• Kortdurende rust
• Milde rekken
• Vrij verkrijgbare medicijnen, bijvoorbeeld ibuprofen (Motrin®), naproxen-natrium (Aleve®) of paracetamol (Tylenol®). Innemen met voedsel en niet meer innemen dan de aanbevolen dosis.
• Gebruik een in de handel verkrijgbaar coldpack of vul een plastic zak met ijs en sluit deze af. Breng de eerste 20 tot 2 dagen om de 3-2 uur gedurende 3 minuten aan op de pijnlijke plek.
• Verwarmen (na de allereerste 72 uur). Na gebruik van vochtige warmte, strek je de spieren voorzichtig om de mobiliteit te verbeteren en de stijfheid te verminderen.

Uw arts kan medicijnen voorschrijven, zoals een spierverslapper, of triggerpoint-injecties uitvoeren om spierspasmen te verminderen. Ze kunnen ook fysiotherapie aanbevelen om de flexibiliteit en mobiliteit te vergroten en pijn te verlichten. Andere behandelingen die uw arts kan voorstellen, zijn onder meer acupunctuur en chiropractische zorg.

De meeste gevallen van pijn in de bovenrug verdwijnen binnen 1 tot 2 weken zonder aanvullende behandeling. Zodra je ze zonder pijn kunt uitvoeren, hervat je je normale activiteiten dan langzaam. Haast u echter niet: u zou uw genezing kunnen belemmeren en opnieuw letsel kunnen oplopen.

Lage rug

Lage en lage rugpijn kan verschillen van doffe pijn, die zich geleidelijk ontwikkelt tot een plotselinge, scherpe of aanhoudende pijn onder de taille. Helaas kan bijna iedereen op enig moment in het leven pijn ervaren die zich naar beneden kan verplaatsen in de billen en soms in een of beide onderste ledematen. De meest voorkomende oorzaak is spierspanning, vaak gekoppeld aan zware lichamelijke arbeid, tillen of krachtige bewegingen, buigen of draaien in ongemakkelijke posities of te lang staan.

Oorzaken

Verschillende aandoeningen veroorzaken of leiden tot pijn. Veel hebben betrekking op zenuwcompressie (bijv. Beknelde zenuw) die pijn en andere kwalen kan veroorzaken. Soorten spinale aandoeningen omvatten traumagerelateerde en degeneratieve ziekten, wat leeftijdsgebonden betekent. Een paar van deze spinale problemen staan ​​hieronder.

• Uitpuilende of hernia. Een schijf kan naar buiten uitsteken. Een hernia treedt op wanneer de zachte binnenkant ontsnapt door een scheur of scheurt door de beschermende buitenlaag van de schijf. Beide schijfproblemen kunnen leiden tot zenuwcompressie, ontsteking en pijn.
• Wervelkanaalstenose ontwikkelt zich wanneer het wervelkanaal of een zenuwdoorgang abnormaal vernauwt.
• Spinale artritis, ook wel spinale osteoartritis of spondylose genoemd, is een veelvoorkomend degeneratief ruggengraatprobleem. Het tast de facetgewrichten van de wervelkolom aan en kan bijdragen aan de ontwikkeling van botsporen.
• spondylolisthesis treedt op wanneer een lumbale (lage rug) wervellichaam naar voren glijdt over de wervel eronder.
• Sommige verwondingen veroorzaken wervelfracturen (burst- of compressietypes) (bijvoorbeeld vallen).
• Osteomyelitis is een bacteriële infectie die zich kan ontwikkelen in een van de botten van de wervelkolom.
• Spinale tumoren zijn een abnormale groei van cellen (een massa) en worden herkend als goedaardig (niet-kankerachtig) of kwaadaardig (kanker).

Pijn thuis verlichten

Als u onlangs uw lage of lage rug heeft geblesseerd, zijn hier enkele dingen die u kunt doen.

• IJs en dan verwarmen
  Gebruik de eerste 24 tot 48 uur ijs dat in een handdoek of doek is gewikkeld. IJs helpt zwelling, spierspasmen en pijn te verminderen. Schakel daarna over op warmte. De warmte helpt de ontstoken weefsels te verwarmen en te ontspannen.

Let op: gebruik nooit een koude- of warmtebron direct op de huid; wikkel het altijd ergens in.

• Vrij verkrijgbare medicijnen
  Tylenol of Advil, ingenomen volgens de instructies op de verpakking, kunnen ontstekingen en pijn helpen verminderen.
• Take it easy
  Dagen bedrust worden niet langer aanbevolen; het kan zijn dat u uw dagelijkse routine moet aanpassen om uw onderrug te laten herstellen.

Wanneer medische hulp inroepen?

Wanneer de pijn ernstig en aanhoudend wordt

• Lage rugpijn is of wordt ernstig en aanhoudend
• Verdwijnt niet na een paar dagen
• Interfereert met slaap en dagelijkse taken

De onderstaande symptomen vereisen altijd onmiddellijke medische hulp:

• Lies, beenzwakte en/of gevoelloosheid

Behandeling