De prevalentie van PCOS bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd varieert, maar is naar verluidt ongeveer 6% -19% van deze populatie. De etiologie van deze aandoening berust op de aanwezigheid van meerdere tekenen en symptomen zoals hyperandrogenisme, chronische oligo-/anovulatie en insulineresistentie. Desalniettemin komt de presentatie van deze veranderingen overeen met de complexiteit van de genetische aanleg van de patiënt en de interacties met de omgeving.
De genetische aanleg van een vrouw in combinatie met omgevingsfactoren zoals een sedentaire levensstijl en een dieet bestaande uit een hoge koolhydraatbelasting, geïndustrialiseerd voedsel en een hoog gehalte aan verzadigd vet wordt beschouwd als de triggers van deze ontregeling. De initiële overproductie van androgeen leidt tot verkleinde ovariële follikels, wat resulteert in een oligo-/anovulatieprobleem. Het ontbreken van progesteronpieken verandert de GnRH-dynamiek, wat leidt tot een hogere LH-secretie, wat de androgeensynthese van de eierstokken stimuleert. Bovendien verhoogt de inname van een onevenwichtig dieet het lichaamsgewicht en leidt insulineresistentie tot verhoogde insulinesecretie en een laaggradig ontstekingsmilieu.
Inhoudsopgave
Genetische studies en antropologie:
Om te begrijpen hoe wetenschappers genetische informatie ontdekten die PCOS en insulineresistentie verbindt met menselijke evolutie, is essentieel om te kijken naar wat we in de prehistorie aan het doen waren.
De gelijkenis van de prevalentie van PCOS tussen verschillende menselijke populaties toont aan dat de genetische risicofactoren aanwezig waren sinds onze voorouders vanuit Afrika migreerden. Bovendien komt de menselijke soort voort uit een evolutionair pad dat terug te voeren is op chimpansees, zo'n 6 miljoen jaar geleden. Desalniettemin rapporteerden antropologen 50,000 jaar geleden verschillende veranderingen in de menselijke anatomie en beschreven ze en een moderner, slanker persoon. Naast deze anatomische bevindingen kunnen hersengrootte, lichaamsvorm, verhoogde vetopslag, spier- en botsterkte, nieuwe communicatieve vaardigheden en hulpmiddelen in verband worden gebracht met een verschuiving in het dieet en dus met metabolische veranderingen. Deze bevindingen zijn gekoppeld aan de milieuomstandigheden die zijn gerapporteerd met een levensstijl van jagers-verzamelaars.
Als we vooruitspoelen naar 40,000-10,000 jaar geleden, zouden we een andere omgeving waarnemen. Er is gemeld dat onze voorouders een andere verschuiving doormaakten die gepaard ging met een grote verspreiding van mensen uit Afrika en nieuwe stenen werktuigen waardoor ze verschillende geografische gebieden konden bewonen. Toch was dit een zware tijd voor deze bevolking; kindersterfte was hoog; vrouwen stierven voordat ze 40 werden en werden aangemoedigd om op jonge leeftijd extra kinderen te krijgen. Dit zou niet lang duren nadat de jager-verzamelaarsbenadering kwam, de landbouwperiode (10,000 jaar geleden) samen met een sedentaire levensstijl. Dit zou zelfs gevolgen hebben voor vrouwen. Betere voeding en meer voedselbeschikbaarheid zouden leiden tot een vroege menarche en een langere periode van vruchtbaarheid, minder miskramen en lagere kindersterfte.
Tegenwoordig leverde de genoombrede associatiestudie (GWAS) het eerste PCOS-onderzoek op bij Chinese vrouwen, resulterend in de identificatie van 3 gevoeligheidsloci in de genen LHCGR, THADA en DENND1A. Kort daarna werden 8 nieuwe loci gevonden en single-nucleotide polymorphisms (SNP's) in verschillende genen coderen voor hormonen en groei. Omgekeerd waren deze genen vergelijkbaar met die van diabetes type 2. In feite zijn de effecten van deze loci gevonden bij vrouwen van Europese afkomst. Deze laatste bevinding toont aan dat de genetische gevoeligheid van PCOS kan worden weergegeven met dezelfde loci en dat hetzelfde genetische PCOS-profiel kan worden gevonden in verschillende etnische groepen.
GWAS
Genen | loci |
LHCGR THADA DENND1A C9orf3 FSHR INSR HMAGA2 YAP1 RAB2B/SOUX TOX3 SUMO1P1 | 2p16.3 2p21 9q33.1 9q22.32 11q22.1 12q13.2 12q14.3 16q12.1 19p13.3 20q13.2 |
Hyperandrogenemie en zijn beschermende effecten:
De aanwezigheid van hoge niveaus van androgenen uitgescheiden door de bijnieren bij prehistorische vrouwen lijkt te wijzen op de meest voorkomende autosomaal recessieve genetische aandoening, de niet-klassieke congenitale bijnierhyperplasie (NCAH). Deze specifieke aandoening kan in verband worden gebracht met vroege puberteit en vermannelijking, waardoor de vrouwen en hun kinderen worden beschermd gezien de wrede omgeving waarin ze leefden. Ook zouden vrouwen een verhoogde botdichtheid, spierkracht en massa hebben, wat zou resulteren in een kenmerk voor evolutionaire zaken.
Aan de andere kant had cortisol misschien een extra hulpbron om te overleven. Het is aangetoond dat de secretie van cortisol in CYP21A heterozygote dragers van 21-hidroxylase-deficiëntie beschermend zou kunnen zijn tegen verergerde immuunresponsen en het herstel van de homeostase in een inflammatoire omgeving zou kunnen verbeteren.
Insuline-resistentie:
INSR-codes voor de insulinereceptor spelen een belangrijke rol bij het reguleren van insulinefuncties en zijn nauw verbonden met de genetische etiologie van PCOS. In feite heeft dit gen evolutionaire fasen doorlopen. Er wordt aangenomen dat de organisatie van de werking/resistentie van insuline is overgenomen uit de hongersnood- en feestfasen van onze voorouders, uit het tijdperk van de jagers-verzamelaars. Tijdens langdurige uithongering is de rol van insulineresistentie het minimaliseren van eiwitverliezen door de noodzaak te verminderen om aminozuur-koolstofskeletten te gebruiken om glucose te produceren.
Ken uw genen, ken uw behandeling.
Studies naar PCOS hebben aangetoond dat de loci en genen gedurende 50 jaar niet zijn veranderd. Het is een feit dat het zijn tol heeft geëist van onze vrouwelijke bevolking. Als we naar de geschiedenis kijken, zouden we kunnen zien dat het lichaam ons probeerde te beschermen en het voortbestaan van het ras wilde verzekeren. Desalniettemin is het veilig om te zeggen dat wat is veranderd, onze levensstijl is. Ik weet niet of je het merkt, maar als deze genen al zo lang in onze code zitten, zijn onze omgeving en levensstijl de enige dingen die moeten worden aangepast.
Je dagelijkse methyleringssmoothie:
Om mijn dagelijkse inname van vezels en groenten te verzekeren, begin ik graag sterk. Meestal is dit mijn favoriete smoothie als onderdeel van mijn ontbijt.
Gember Groenen Sap Porties: 1
• 1 kopje ananasblokjes (ik heb de mijne van tevoren gesneden)
• 1/2 bevroren bramen of aardbeien
• 1 inch knol gember, gespoeld, geschild en fijngehakt
• 3 kopjes boerenkool, afgespoeld en grof gehakt of gescheurd of nopal (waar ik dol op ben. Het maakt alles plakkerig. Voeg meer water toe).
-Ana Paola Rodríguez Arciniega. Master Klinische Voeding
Referenties
Ünlütürk, U?ur, Efe Sezgin en Bulent Okan Yildiz. "Evolutionaire determinanten van polycysteus ovariumsyndroom: deel 1." Vruchtbaarheid en onvruchtbaarheid 106.1 (2016): 33-41.
De blogpost van Dr. Alex Jimenez
Disclaimer
Ons informatiebereik is beperkt tot chiropractie, musculoskeletale, fysieke medicijnen, wellness, gevoelige gezondheidskwesties, artikelen over functionele geneeskunde, onderwerpen en discussies. We bieden en presenteren klinische samenwerking met specialisten uit een breed scala aan disciplines. Elke specialist wordt beheerst door hun professionele praktijk en hun jurisdictie van licentiestatus. We gebruiken functionele gezondheids- en welzijnsprotocollen om verwondingen of aandoeningen van het bewegingsapparaat te behandelen en te ondersteunen. Onze berichten, onderwerpen, onderwerpen en inzichten hebben betrekking op klinische zaken, problemen en onderwerpen die direct of indirect verband houden met en ondersteuning bieden aan onze klinische praktijk.* Ons kantoor heeft een redelijke poging gedaan om ondersteunende citaten te geven en heeft het relevante onderzoek geïdentificeerd studie of studies ter ondersteuning van onze berichten. We stellen op verzoek ook kopieën van ondersteunende onderzoeken beschikbaar aan het bestuur en/of het publiek. We begrijpen dat we zaken dekken die een aanvullende uitleg vereisen over hoe dit kan helpen bij een bepaald zorgplan of behandelprotocol; vraag het daarom gerust aan Dr. Alex Jimenez of neem contact met ons op om het bovenstaande onderwerp verder te bespreken op 915-850-0900. De aanbieder(s) met licentie in Texas* en New Mexico*
Disclaimer plaatsen
Professionele reikwijdte van de praktijk *
De informatie hierin over "PCOS: een genetische aanleg-deel 1" is niet bedoeld ter vervanging van een een-op-een relatie met een gekwalificeerde zorgverlener of gediplomeerde arts en is geen medisch advies. We moedigen u aan om beslissingen over de gezondheidszorg te nemen op basis van uw onderzoek en samenwerking met een gekwalificeerde zorgverlener.
Blog Informatie & Scope Discussies
Ons informatiebereik: is beperkt tot chiropractie, bewegingsapparaat, acupunctuur, fysieke medicijnen, welzijn, etiologische bijdragen viscerosomatische stoornissen binnen klinische presentaties, geassocieerde somatoviscerale reflex klinische dynamiek, subluxatiecomplexen, gevoelige gezondheidskwesties en/of functionele geneeskunde artikelen, onderwerpen en discussies.
Wij bieden en presenteren klinische samenwerking met specialisten uit verschillende disciplines. Elke specialist wordt beheerst door hun professionele praktijk en hun jurisdictie van licentiestatus. We gebruiken functionele gezondheids- en welzijnsprotocollen om de verwondingen of aandoeningen van het bewegingsapparaat te behandelen en te ondersteunen.
Onze video's, berichten, onderwerpen, onderwerpen en inzichten behandelen klinische zaken, problemen en onderwerpen die verband houden met en direct of indirect onze klinische praktijk ondersteunen.*
Ons kantoor heeft redelijkerwijs geprobeerd ondersteunende citaten te verstrekken en heeft de relevante onderzoeken geïdentificeerd die onze berichten ondersteunen. Wij verstrekken kopieën van ondersteunende onderzoeksstudies die op verzoek beschikbaar zijn voor regelgevende instanties en het publiek.
We begrijpen dat we zaken behandelen die een aanvullende uitleg vereisen over hoe het kan helpen bij een bepaald zorgplan of behandelprotocol; daarom, om het onderwerp hierboven verder te bespreken, aarzel dan niet om te vragen Dr. Alex Jimenez, DC, of neem contact met ons op 915-850-0900.
Wij zijn er om u en uw gezin te helpen.
zegeningen
Dr. Alex Jimenez DC MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
e-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Licentie als Doctor of Chiropractic (DC) in Texas & New Mexico*
Texas DC-licentie # TX5807, New Mexico DC-licentie # NM-DC2182
Gediplomeerd als geregistreerd verpleegkundige (RN*) in Florida
Florida-licentie RN-licentie # RN9617241 (controle nr. 3558029)
Compacte status: Licentie voor meerdere staten: Geautoriseerd om te oefenen in 40 Staten*
Momenteel geregistreerd: ICHS: MSN * FNP (Programma voor gezinsverpleegkundige)
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mijn digitale visitekaartje